博奥体育app下载:慢性胰腺炎的治疗最新日本指南给出了这些推荐建议（下）（chronic pancreatitis，CP）是指胰腺实质持续性炎症，导致腺体广泛纤维化、腺泡和胰岛细胞萎缩，致使胰腺的内分泌、外分泌功能受损，且常有钙化及假性囊肿形成。典型症状为反复腹痛、消化不良、腹泻、消瘦等，晚期可出现胰腺囊肿、糖尿病或黄疸。因本病缺乏简便而特异的诊断方法，故诊断困难，常被误诊。

　　2021版日本慢性胰腺炎指南修订版基于2019年日本慢性胰腺炎诊断标准进行了修订，主要针对慢性胰腺炎的诊断和治疗提供指导建议。

　　如足量的NSAIDs或弱阿片类药物无效，则考虑内镜治疗或外科手术。强阿片类药物应留给不适用上述治疗措施的患者。

　　不推荐胰酶替代疗法用于治疗 CP 患者的疼痛。不过，它可能有益于缓解与胰腺外分泌功能障碍相关的腹部症状，如腹胀（abdominal distention）和胀气（flatulence）。

　　不推荐对胰腺外分泌功能不全的 CP 失代偿期患者采用统一的脂肪限制饮食疗法。

　　胰脂肪酶是一种高效价胰酶制剂，可推荐用于治疗伴有脂肪泻和体重减轻的胰腺外分泌功能不全患者。

　　如胰腺外分泌功能不全患者胰酶替代治疗的效果不佳，可使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

　　当胰腺外分泌功能不全并发糖尿病时，是否推荐与原发性糖尿病相似的热量限制？

　　考虑到营养不良和低血糖的风险，不推荐对胰源性糖尿病患者进行统一的热量限制。血糖控制应与胰腺外分泌功能不全适当能量摄入的治疗联合进行。

　　无论患者是胰岛素抵抗还是胰岛素分泌能力正常，均推荐使用口服降糖药治疗胰源性糖尿病。

　　推荐使用全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS) 治疗 CP 相关胆道狭窄。